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Décider

Quand faut-il envisager une opération ?

Une intervention devient pertinente lorsqu’elle apporte un bénéfice attendu supérieur à ses risques et lorsque ce bénéfice correspond réellement aux objectifs du patient.

Le diagnostic doit être suffisamment clair

Une opération ne doit pas être proposée uniquement parce qu’une IRM ou une radiographie est anormale.

Le retentissement compte

Douleur, fonction, sommeil, travail, sport et autonomie déterminent l’importance réelle du problème.

Les alternatives ont-elles été discutées ?

Rééducation, adaptation de charge, médicaments ou infiltrations peuvent parfois être raisonnables avant chirurgie.

Quand attendre ?

Si la gêne reste acceptable ou si le bénéfice attendu est incertain, il peut être préférable de poursuivre une prise en charge conservatrice.

Décider ensemble

La décision repose sur une discussion des bénéfices, risques, alternatives et conséquences d’un report.

Références et recommandations

  1. AAOS. Management of Osteoarthritis of the Knee (Non-Arthroplasty), 2021.
  2. AAOS. Management of Osteoarthritis of the Hip, 2023.
  3. NICE NG226. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management, 2022.
  4. AAOS. Surgical Management of Osteoarthritis of the Knee, 2022.
  5. NICE NG157. Joint replacement (primary): hip, knee and shoulder.
Auteur médical : Dr Julien Stanovici, spécialiste FMH en chirurgie orthopédique et traumatologie de l’appareil locomoteur. Dernière révision : août 2026. Information générale, à interpréter dans le contexte de chaque patient.