À retenir en 30 secondes
- Renforcer plutôt que mettre l’articulation au repos.
- Adapter la charge au niveau de douleur et à la récupération.
- Travailler aussi le contrôle, l’endurance et la confiance dans le mouvement.
- Le programme doit évoluer avec les objectifs du patient.
Pourquoi les muscles comptent autant ?
Une articulation douloureuse entraîne rapidement inhibition musculaire, diminution de l’activité et perte de capacité. Ce cercle vicieux augmente la difficulté à marcher, monter les escaliers ou pratiquer un sport. Renforcer ne fait pas disparaître une arthrose radiologique mais peut changer profondément son retentissement.
Que faut-il travailler au genou ?
Quadriceps, chaîne postérieure, fessiers, contrôle du membre inférieur et capacité cardiovasculaire. Les exercices en chaîne fermée, le vélo, la marche, les exercices progressifs de force et parfois le travail aquatique peuvent être utiles.
Et à la hanche ?
Les abducteurs, extenseurs, rotateurs et le contrôle du bassin sont importants. Le programme dépend cependant du diagnostic : une tendinopathie fessière n’est pas rééduquée exactement comme une arthrose ou une dysplasie.
Douleur pendant l’exercice : est-ce grave ?
Une douleur modérée et transitoire n’est pas forcément un signe de lésion. Ce qui compte est la réaction globale : intensité, durée après l’effort, gonflement et récupération avant la séance suivante. Le programme est ajusté selon cette réponse.
Ce que les patients demandent souvent
Combien de séances de physio ?
Il n’existe pas un nombre universel. L’autonomisation avec un programme poursuivi à domicile est essentielle.
Le vélo est-il bon pour l’arthrose ?
Souvent oui : il permet de travailler force et endurance avec une charge articulaire contrôlable.
Références et recommandations
Sélection de recommandations et publications utilisées pour cette page. Les sources suisses et françaises sont privilégiées lorsqu’elles existent et sont pertinentes ; elles sont complétées par les recommandations internationales et les études pivots.
- HAS — Arthrose : prise en charge, activité physique, mesures hygiéno-diététiques et traitements symptomatiques
- SOFCOT — Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique : médiathèque scientifique
- swiss orthopaedics — Recommandations et publications (genou, infiltrations, LCA, indication de prothèse)
- NICE NG226 — Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management
- AAOS — Management of Osteoarthritis of the Knee (Non-Arthroplasty), CPG
- AAOS — Management of Osteoarthritis of the Hip, CPG (2023)