À retenir en 30 secondes
- La torsion ne se déduit pas de la rotation des pieds seule.
- Un scanner ou une imagerie 3D peut être nécessaire pour la mesurer.
- Elle peut modifier l’interprétation d’un conflit ou d’une dysplasie.
- Les corrections chirurgicales sont réservées à des situations sélectionnées.
Pourquoi cette mesure est-elle souvent oubliée ?
La radiographie standard montre surtout la hanche dans un plan. Or une anomalie de torsion est tridimensionnelle. Chez un patient avec conflit atypique, hypermobilité, rotations très asymétriques ou échec d’un traitement précédent, cette information peut devenir centrale.
Que provoque une antéversion importante ?
Elle peut augmenter la rotation interne et réduire la rotation externe, modifier le fonctionnement de la capsule et participer à une instabilité ou à des contraintes labrales. À l’inverse, une rétroversion importante peut favoriser certains conflits.
Quand une ostéotomie fémorale entre-t-elle en discussion ?
Lorsque la torsion est franchement pathologique, cohérente avec les symptômes et suffisamment importante pour que la corriger change réellement la mécanique de la hanche. Il s’agit d’une chirurgie spécialisée qui ne se décide qu’après une analyse complète.
Ce que les patients demandent souvent
La position des pieds suffit-elle pour diagnostiquer une antéversion ?
Non. De nombreux facteurs influencent la marche.
Peut-on traiter uniquement le cam si la torsion est très anormale ?
Parfois oui, parfois non. L’important est d’identifier quel mécanisme est réellement dominant.
Références et recommandations
Sélection de recommandations et publications utilisées pour cette page. Les sources suisses et françaises sont privilégiées lorsqu’elles existent et sont pertinentes ; elles sont complétées par les recommandations internationales et les études pivots.