À retenir en 30 secondes
- Marche, randonnée, vélo, natation : généralement encouragés.
- Ski possible chez un patient expérimenté après récupération suffisante.
- Sports à impact élevé : décision individualisée.
- Commencer un sport techniquement exigeant après PTH n’est pas équivalent à reprendre un sport déjà maîtrisé.
Pourquoi les recommandations varient-elles ?
Les études de haut niveau sur chaque sport sont rares et les implants ont évolué plus vite que certains protocoles historiques. Les chirurgiens pondèrent donc différemment risque de chute, impact, expérience, âge et type d’implant.
Ski
En Suisse, c’est une question fréquente. Chez un skieur expérimenté, sans déficit de force ou d’équilibre, une reprise progressive peut être raisonnable. En revanche, apprendre le ski après l’intervention ajoute un risque technique et de chute qui n’existait pas auparavant.
Course et sports à impact
Il n’existe pas de preuve suffisamment forte pour transformer toutes les activités à impact en interdictions absolues. Mais l’absence de preuve de danger n’est pas une preuve d’innocuité à long terme. La décision doit donc être individualisée.
Implants et stabilité
Chez certains profils très actifs ou présentant un risque d’instabilité, le choix de la taille de tête ou d’une double mobilité peut participer à une stratégie de stabilité. Cela ne remplace pas la récupération musculaire et le jugement clinique.
Ce que les patients demandent souvent
Puis-je faire du tennis ou du padel ?
Souvent oui chez un joueur expérimenté, après récupération suffisante et discussion du niveau d’intensité.
Et la randonnée en montagne ?
Oui, avec progression de la distance, du dénivelé et de la technicité.
Faut-il éviter toute chute ?
Le risque zéro n’existe pas. Les sports où la chute est fréquente imposent simplement une réflexion plus prudente.
Références et recommandations
Sélection de recommandations et publications utilisées pour cette page. Les sources suisses et françaises sont privilégiées lorsqu’elles existent et sont pertinentes ; elles sont complétées par les recommandations internationales et les études pivots.
- SIRIS — Rapports Hanche & Genou
- SIRIS Hanche & Genou — Rapport annuel 2025 : résultats nationaux suisses des arthroplasties
- SOFCOT — Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique : médiathèque scientifique
- swiss orthopaedics — Recommandations et publications (genou, infiltrations, LCA, indication de prothèse)
- Sowers et al. — Return to Sports After Total Hip Arthroplasty
- Arshi et al. — Return to Sport After Hip and Knee Arthroplasty