Quels symptômes font discuter une prothèse ?
Douleur quotidienne de l’aine, limitation de la marche, difficultés pour les gestes simples, sommeil perturbé ou réduction importante des activités sont des éléments fréquemment pris en compte.
La radiographie suffit-elle ?
Non. Une arthrose avancée sur les images peut être relativement bien tolérée. À l’inverse, la gêne d’un patient peut être importante. L’imagerie doit toujours être confrontée au vécu clinique.
Quand peut-on raisonnablement attendre ?
Lorsque les symptômes restent compatibles avec une vie satisfaisante, que les objectifs sont maintenus et que les traitements conservateurs sont efficaces, la chirurgie peut être différée.
Comment prendre la décision ?
La décision se fait avec le patient, après discussion des bénéfices attendus, des risques, des alternatives et des conséquences d’un éventuel report.
Références et recommandations
- NICE. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management — referral for joint replacement.
- AAOS. Management of Osteoarthritis of the Hip.
- AAHKS. Total Hip Replacement — patient information.