À retenir en 30 secondes
- Douleur sur le côté, souvent sensible à la pression.
- Gêne fréquente en position couchée sur le côté.
- Le renforcement progressif des abducteurs est central.
- Les infiltrations ne sont pas toujours la meilleure première réponse.
Syndrome douloureux du grand trochanter
Ce terme regroupe tendinopathie des moyen et petit fessiers, irritation des bourses et parfois ressaut. La douleur peut augmenter à la marche, dans les escaliers ou lorsque l’on reste longtemps en appui sur une jambe.
Pourquoi l’imagerie n’est pas tout
Des anomalies tendineuses sont fréquentes avec l’âge. L’échographie ou l’IRM sont utiles si l’examen évoque une rupture, si les symptômes résistent ou si une autre cause est suspectée.
Traitement
Éducation sur la charge, modification temporaire de certaines positions compressives, renforcement progressif des abducteurs et correction du contrôle du bassin sont essentiels. Une infiltration peut avoir une place, mais ne remplace pas la récupération de capacité tendineuse.
Quand penser à la chirurgie ?
Les ruptures significatives des tendons fessiers avec faiblesse persistante et échec d’un traitement bien conduit sont des situations différentes d’une simple douleur trochantérienne et peuvent justifier une discussion spécialisée.
Ce que les patients demandent souvent
Puis-je dormir sur le côté douloureux ?
Si cela déclenche nettement les symptômes, mieux vaut temporairement diminuer cette compression.
Une bursite doit-elle toujours être infiltrée ?
Non. Une grande partie des douleurs latérales est surtout tendineuse.