CAM, PINCER : que signifient ces termes ?
Une morphologie CAM correspond à une transition tête-col fémoral moins sphérique. Une morphologie PINCER correspond à une couverture acétabulaire importante ou orientée différemment. Ces formes peuvent être présentes sans symptôme.
Quels symptômes peuvent évoquer un conflit ?
La douleur est souvent située dans l’aine, déclenchée par les mouvements en flexion ou rotation, les positions assises prolongées ou certaines activités sportives.
Le diagnostic ne repose pas sur l’imagerie seule
Le diagnostic nécessite la concordance entre les symptômes, l’examen clinique et l’imagerie. Une anomalie morphologique isolée ne doit pas conduire automatiquement à une intervention.
Traitement conservateur ou chirurgie ?
Une adaptation des activités et une rééducation ciblée sont souvent proposées en première intention. Une chirurgie conservatrice peut être discutée lorsque les symptômes persistent chez un patient correctement sélectionné.
Et s’il existe déjà de l’arthrose ?
La présence et la sévérité de l’arthrose sont essentielles dans la décision, car elles influencent le bénéfice attendu d’une chirurgie conservatrice.
Références et recommandations
- Warwick Agreement on femoroacetabular impingement syndrome.
- ESSKA hip preservation educational resources.